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1) NUESTROS SERVICIOS
• Ambiente climatizado con aire acondicionado, frío-calor.
• TV por cable.
• Música funcional.
• Refrigerios variados equilibrados, y adecuados con la patología de base.
• Médico permanente en la sala y un equipo multidisciplinario (Nefrólogos, Psicólogos, Nutricionista, Asistente Social, Infectología, Cirugía Vascular, Clínicos, Cardiólogos, Terapeuta Ocupacional, Hemoterapia, Hematología, Endocrinología, Diabetología, Ginecología, Urología, Traumatología, Cirugía General, y asistencia,
Hemodialítica del paciente crítico) que le dan soporte a la atención de este tipo de patología, dando una prestación digna y de calidad a la altura de los países del primer mundo.
• Aislamiento para Hepatitis B-C y HIV.
• Diálisis pediátrica.
• Sala de recuperación.
• Trabajadora Social a disposición del paciente.
• Terapista ocupacional.
Cuenta con dializadores de última generación que garantizan una diálisis personalizada con Sistema de purificación de agua que garantiza 99,99% de pureza (Osmosis Inversa).
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FRESENIUS 4008-B
Dializadores de última generación |
OSMOSIS INVERSA
Sistema de purificación de agua |
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2) ¿QUÉ ES LO QUE SE HACE DURANTE LA HEMODIÁLISIS?
El prefijo "hemo" significa sangre. Durante la hemodiálisis, la sangre se bombea al exterior, a una máquina que hace las veces de un riñón. Esta máquina elimina los fluidos sobrantes y los residuos, y devuelve la sangre limpia al organismo.
En cada intercambio se extrae una cantidad de sangre equivalente a una taza, aunque pueda parecer más. Igual que no se nota cuando la sangre fluye por el cuerpo, no se puede sentir el bombeo de la sangre por la máquina. Normalmente las personas se someten a hemodiálisis unas tres veces a la semana.
Cada sesión tiene una duración media de 3 a 5 horas. Cuando un paciente está conectado a la máquina, no se puede mover.
A menudo, los pacientes conversan, ven la televisión, leen o escuchan musica para pasar el rato. También se les ofrece un refrigerio variado equilibrado y adecuado a la patología de base. |
3) VENTAJAS DE LA HEMODIÁLISIS FRENTE A LA DIÁLISIS PERITONAL
Al contrario que la diálisis peritoneal, la hemodiálisis no requiere ningún aprendizaje. Las sesiones son en días alternos.
Durante la realización del tratamiento, se está constantemente asistido. No necesitar disponer de espacio en el domicilio para almacenar material.
No es necesario llevar un catéter permanente (esto ocurre en la mayoría de los pacientes, aunque los que tienen dificultades con el acceso vascular, o problemas con la fístula, pueden necesitar dializarse a través de un catéter colocado en la femoral o la yugular). |
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4) HEMODIÁLISIS DIARIA
Las experiencias iniciales se remontan a la década de los 60’ y principios de los 70’, en las que se realizaban cinco sesiones a la semana.
Algunos años más tarde, se inicia en Italia un programa de seis sesiones semanales con muy buenos resultados, motivo por el que en los años siguientes, se fue incrementando muy lentamente el número de pacientes incluidos en otros países.
En el momento actual, se entiende como hemodiálisis diaria (HDD) la que se realiza casi todos los días de la semana, siendo la pauta más frecuente la que incluye 5 ó 6 días semanales, motivo por que desde el punto de vista semántico, mejor debería llamarse hemodiálisis frecuente. |
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5) COMPLICACIONES MAS FRECUENTES EN HEMODIÁLISIS
Hay que señalar que complicaciones pueden aparecer mientras se realiza la sesión del tratamiento con diálisis.
Complicaciones durante la sesión
Durante la sesión pueden aparecer complicaciones que, aunque algunas son poco frecuentes, es importante entender lo que puede suceder. |
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1. Hipotensión arterial: La tensión baja al perder líquido y sal. |
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2. Cuando se siente la sensación de mareo, sudor o náuseas hay que comunicarlo a la |
| enfermera. Ella dejará pasar suero y esa desagradable sensación desaparecerá enseguida. |
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3. Calambres musculares: Se dan por la eliminación rápida de líquidos. Pueden dar durante el |
| noche.Durante el tratamiento se comunicará a la enfermera y ésta nos pasará suero para que se pase lo más rápidamente posible. Si nos dan en casa se pueden aliviar dando masaje sobre la zona, o ingiriendo un poco de agua con azúcar o caldo salado. Si el calambre es en los pies es conveniente tirar de la punta del pie hacia nosotros o apoyar la planta con fuerza contra una superficie. |
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4. Náuseas y vómitos: suelen preceder o acompañar a los episodios de hipotensión. |
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5. Fiebre y escalofríos: a veces pueden deberse a infecciones víricas, a contaminación |
| bacteriana, a un fallo en el sistema de control de la temperatura del líquido de diálisis o a reacciones anafilácticas (alérgicas) de hipersensibilidad. |
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6. Dolor de cabeza: A veces a final de la hemodiálisis se produce un dolor o atontamiento debido |
| la eliminación de desechos. Esta sensación desaparece al cabo de unas horas. Si resulta muy molesto el médico indicará lo que sea necesario. |
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7. Reacciones de hipersensibilidad: suelen estar relacionadas con la estructura química de la |
| membrana del filtro o con su método de esterilización. |
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8. Problemas isquémicos agudos (embolismos, trombosis): suelen suceder en pacientes con |
| cardiopatía isquémica o arteriosclerosis (coincidiendo con la incorporación a diálisis de pacientes cada vez más añosos). |
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Los avances en la tecnología hacen que estos problemas sean cada vez menores. Además muchos de estos síntomas ocurren por no seguir una dieta adecuada, y no respetar una toma de líquidos acorde con nuestro peso seco.
Complicaciones CRÓNICAS del Tratamiento de Hemodiálisis
Trastornos cardiovasculares (hipertensión, arritmias), digestivos (náuseas, vómitos) hematológicos (anemia), neurológicos, lesiones óseas (osteodistrofia), renales (aparición de quistes). |
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También se producen algunos riesgos como la adquisición de hepatitis C por contagio. La transmisión está obligando a dividir en sectores las unidades de hemodiálisis para dializar a los pacientes positivos en máquinas especificas y con personal específico. Esto no se hace en todas las unidades de diálisis puesto que aún no se sabe con certeza el medio de transmisión. La gran problemática del virus de la hepatitis C es después del trasplante renal, donde por efecto del tratamiento inmunupresor se reactiva el virus, aumentando de manera muy notable su activación y el grado de lesión hepática. |
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6) ¿CÚAL ES LA FUNCIÓN DE LOS RIÑONES?
Lo que todos sabemos es que los riñones tienen que ver con la orina. O sea que: Eliminan el exceso de agua y otros productos que el organismo necesita desechar. Pero lo que muchos no sabemos es que, además, son fundamentales para: |
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1. El equilibrio de los productos químicos en el cuerpo. |
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2. El control de la presión sanguínea. |
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3. La fabricación de glóbulos rojos. |
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4. Asegurar huesos fuertes. |
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Los riñones tienen forma de haba o poroto y se ubican en su espalda algo por arriba de la cintura. En parte están protegidos por las costillas. Cada riñón tiene el tamaño aproximado de su puño. Toda su sangre circula a través de los riñones cada dos minutos. Dentro de cada riñón hay aproximadamente un millón de pequeñas unidades, llamadas nefrones, que filtran lasangre y eliminan el exceso de agua y desechos a través de la orina.
Los riñones cumplen también otras tareas: fabrican hormonas que regulan la presión sanguínea, ayudan a la reposición de glóbulos rojos y a la fabricación de huesos fuertes.
Como éstas son funciones tan vitales, si ambos riñones fallan se producen graves trastornos.
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Un seguimiento adecuado le permitirá controlar el riesgo de pérdida de la función renal.
Consulte a un médico, preferentemente nefrólogo, si Ud. tiene alguno de estos factores de riesgo: |
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1. Diabetes, con mal control de su glucosa. |
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2. Hipertensión (presión alta) mal controlada. |
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3. Si tiene un pariente cercano (padres, hermanos, hijos) con enfermedad renal crónica. |
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4. Si sabe que tiene alguna de estas condiciones: Glomerulonefritis, Uropatía obstructiva, Pielonefritis - Infecciones urinarias a repetición, Lupus, Riñón poliquístico. |
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¿Qué sucede cuando fallan los riñones?
Se acumulan productos de desecho en la sangre y uno se siente mal. Esta condición se llama uremia.
¿Cuáles son algunos de los síntomas de falla renal? |
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Cansancio extremo. |
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Náuseas, vómitos. |
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Falta de aire. |
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Dificultad para dormir. |
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Hinchazón en cara, manos y piés. |
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Presión alta. |
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Picazón. |
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Pérdida del apetito. |
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La falla del riñón puede ser Aguda o Crónica.
Aguda:
Aguda es cuando se produce una lesión súbita y severa que puede deberse a infecciones, quemaduras extensas, sustancias tóxicas o accidentes.
Esta condición generalmente se puede revertir cuando se elimina la causa. Quienes tienen fallas agudas pasan temporariamente por diálisis hasta que los riñones se recuperen.
Crónica:
Crónica es cuando la condición no se puede revertir o curar. La falla crónica progresa por etapas, en las primeras puede no presentar síntomas evidentes. El grado de avance se mide por análisis de orina y sangre. Por eso es tan importante. |
7) SUGERENCIAS AL PACIENTE EN HEMODIÁLISIS
La repetición del tratamiento tres veces por semana conlleva una relación muy frecuente e intensa con compañeros y personal sanitario. Es por esto por lo que es necesario extremar unas medidas básicas de educación y tolerancia.
Debemos ser educados con todas las personas que nos rodean: compañeros /as y personal, independientemente si nos resultan más o menos agradables. No queramos ser siempre los primeros para que nos conecten o desconecten. El personal sanitario sabe por donde debe empezar sin interés de favorecer a nadie.
Todo tiene un porqué. El tiempo que hagamos de menos de diálisis va en contra nuestra. El “quítame ya, que sólo faltan quince minutos” es causa de complicaciones futuras. |
complicaciones futuras. Si a la salida de diálisis no nos hemos quedado causas son diversas (mal esto de la balanza, hemos sudado más o menos durante la sesión, las máquinas no son todas iguales) y, generalmente, no tiene la culpa la enfermera que ha programado.
Tengamos paciencia en la espera del médico, del celador o de la ambulancia después de la sesión de hemodiálisis, a veces hay cosas más urgentes que atender.
Aunque también estamos “obligados” a conocer nuestros derechos como usuarios del transporte sanitario y hacer reclamaciones cuando éstos no se respeten. |
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Dializarse con agrado
El tiempo que demora la hemodiálisis es bastante considerable. Durante esas cuatro o cinco horas, el paciente debe sentirse lo más cómodo posible y en un ambiente agradable y tranquilo.
Con este propósito, el Servicio de Hemodiálisis posee: |
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1. Ambiente climatizado con aire acondicionado frío-calor. |
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2. TV por cable Música funcional. |
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3. Refrigerios variados equilibrados, y adecuados con la patología de base. |
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Los pacientes pueden ver televisión, oír música o, si prefieren, dormir durante el tiempo que dura el tratamiento.
Además, pueden disfrutar de una colación con variadas posibilidades sugeridas por una nutricionista especializada en los requerimientos de cada uno.
La idea es que el paciente tenga un momento de relax y esparcimiento durante la diálisis, para que el proceso pueda ser lo más grato posible. |
La mejor tecnología
El servicio de hemodialisis esta equipado con 12 dializadores (Fresenius 4008b) puestos totalmente operativos para realizar hemodialisis aguda, cronica , hemodiafiltracion , hemoperfusion y cumple con las siguientes exigencias y normas nacionales e internacionales.
[Norma Tecnica ANSI-AAMI/RD5-1981, la Ley Provincial 11.284 (Dialisis); la Ley Nacional 22.853(Dialisis), su Decreto Nacional Reglamentario 468/89,la Ley Nacional 23.885 (Transplante De Organos) ; las Leyes Provinciales 5325 y 5779 (Denuncia de enfermedades Infecto Contagiosas);la Ley Provincial 10636 (denuncia de SIDA , la Ley Nacional 24.051 (Residuos Peligrosos)]
Las máquinas que realizan la diálisis deben tener como característica principal el garantizar la seguridad del paciente. |
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